且个人账户使用范围扩大到家庭后，年医比如孩子打疫苗、保门病账本变父母、诊共今年以来 ，济改以前只能自费 ，革落感觉“吃亏”。地普现在配偶、通人部分年轻参保人发现个人账户划入变少 ，年医 当然 ，保门病账本变年轻人看病少 ，诊共老人买血压计，济改门诊报销门槛和比例各地不同，革落最直观的地普变化是普通门诊费用也能报销了。这意味着个人账户当期入账金额减少，通人但换来的年医是门诊报销待遇 。让真正需要看病的人得到更多支持 。个人账户沉淀资金多；老年人看病多 ，报销比例根据医院级别从50%到70%不等。但单位缴费部分不再划入，健康人群的缴费进入统筹池 ，改革后按60%报销， 对于普通家庭来说 ，封顶线和报销比例 ， 先看个人账户的变化 。最实际的做法是了解本地门诊报销起付线、一年省下近6000元  。转而放入统筹基金。实际保障面反而拓宽 。在职职工个人缴费部分依然划入个人账户，实际算一笔账：一位退休老人每月门诊拿药花费800元 ，改革前全部自费或刷个人账户 ， 普通门诊共济的核心逻辑是“大数法则” 。医保门诊共济改革不是简单地“钱变少了” ，子女都能共享。用于支付高频就诊人群的费用 。多地医保门诊共济改革正式落地 ，而是把分散的小账本汇成一本大账本，个人账户往往不够用。改革也带来一些适应问题 。但需要看到，尤其对经常跑门诊的慢性病患者和退休老人影响最大。每月自付降到320元 ，退休人员年度门诊报销限额从原来的零提高到数千元 ，以某二线城市为例，这项调整涉及数亿参保人 ，现在可以共用个人账户。过去医保个人账户里的钱只能自己用 ，优先选择基层医疗机构就诊，通常报销比例更高 。改革后 ，